A osteocondrose raramente se desenvolve na coluna torácica - os discos intervertebrais nela são menores e mais finos do que na coluna cervical ou lombar. A região torácica é menos móvel, a carga principal recai sobre as costelas e o esterno.
Ao contrário da osteocondrose cervical e lombar, os sintomas da osteocondrose torácica diferem apenas na localização da dor. A natureza da dor e sua duração são semelhantes. Com prolapso na região torácica, a medula espinhal não é afetada. Leia sobre isso e muito mais abaixo.
Estágios da patologia
A osteocondrose geralmente progride com o tempo. De acordo com a gravidade da manifestação, a patologia é dividida em 4 etapas.
Pré-clínico
Distúrbios mínimos aparecem na coluna. Uma leve síndrome de dor pode ser observada, os músculos das costas ficam tensos. É possível desenvolver toracalgia - dor no peito, mas é uma ocorrência rara.
Radiculite discogênica
Há uma mudança na estrutura dos discos intervertebrais. Dor moderada pode aparecer na parte afetada da coluna. O paciente é capaz de trabalhar. Mas seus níveis de resistência muscular estão diminuindo.
Vascular-radicular
Nesta fase, o anel fibroso está completamente destruído. Forma-se uma hérnia de disco e continua o processo de deformação do anel fibroso, o que leva à sua ruptura. Em seguida, o núcleo pulposo prolapsa para o espaço sob os ligamentos. Forma-se uma hérnia de disco. O processo afeta os tecidos localizados próximos ao disco, o funcionamento dos vasos sanguíneos, músculos, nervos e ligamentos é interrompido. A doença se torna crônica.
Mudando a forma da estrutura óssea
A vértebra endurece, sua superfície torna-se nervurada e irregular. Os músculos começam a se contrair espontaneamente, o que leva à limitação da mobilidade de toda a coluna ou de uma vértebra específica. Os nervos que se estendem da medula espinhal ficam comprimidos. Isso leva a uma deterioração dos impulsos do cérebro para os tecidos e órgãos do corpo.
A mobilidade da coluna como um todo é preservada, mas as vértebras individuais tornam-se frágeis e podem colapsar facilmente. Se a doença não for tratada, passa para o quarto estágio.
Regeneração do tecido do disco intervertebral e substituição por tecido cicatricial
Um disco intervertebral danificado não consegue desempenhar bem suas funções, o que leva à convergência dos corpos vertebrais adjacentes. Isso leva a distúrbios nas articulações intervertebrais, chamados espondiloartrose. Nesse caso, pode ocorrer torção ou deslocamento das vértebras em relação às vizinhas.
O corpo ativa seus mecanismos de compensação. Para aliviar a carga de um disco danificado, a vértebra se achata e aumenta de largura. Então sua área aumenta. E o tecido do anel fibroso, que entrou em colapso, pode ser substituído por osso.
Às vezes, isso reduz a dor, porém, à medida que as vértebras crescem, elas tornam as aberturas espinhais ainda mais estreitas - o nervo é comprimido.
Sintomas da doença
Os sintomas da osteocondrose torácica são frequentemente causados pelos seguintes fatores:
- idade do paciente;
- danos à coluna;
- estágio de desenvolvimento da doença;
- A condição do paciente é remissão ou exacerbação da doença.
Os sintomas também podem incluir:
- radiculopatia – dano doloroso às terminações nervosas da medula espinhal;
- síndrome abdominal;
- síndrome cardíaca, alterações no músculo cardíaco - caracterizadas por dores intensas e não suscetíveis aos efeitos da nitroglicerina;
- síndrome pulmonar: ocorre congestão e hipóxia nos pulmões;
- parestesia - sensação de “arrepios” por todo o corpo;
- dor na área do nervo comprimido;
- diminuição da sensibilidade às flutuações de temperatura e ao toque;
- distúrbios da função motora da coluna vertebral.
A temperatura corporal do paciente não aumenta. Isso serve como um sinal que permite diferenciar a patologia.
Graus da doença
Lumbago
Esta é uma dor aguda que percorre todo o corpo. Ocorre ao levantar objetos pesados e outras atividades físicas - a dor é semelhante a um choque elétrico.
Do ponto de vista morfológico, a ruptura inesperada da cápsula do disco intervertebral ocorre quando a carga é muito elevada. Essa lesão traumática leva à irritação dos nervos - ocorre dor.
Os músculos estão tensos e isso é claramente expresso. A lordose lombar é suavizada. Dessa forma, a carga é redistribuída e o disco intervertebral fica ainda mais comprimido, o que leva ao inchaço, o que aumenta a dor.
Quando a patologia se concentra na região do pescoço, surge a cervicalgia - manifesta-se como dor ao virar a cabeça e palpar os músculos do pescoço. Durante uma exacerbação, é frequentemente observada cervicocranialgia, que se manifesta no fato de uma pessoa ter uma forte dor de cabeça na parte de trás da cabeça. Você pode sentir zumbido, tontura, sensação de manchas nos olhos e seus dentes podem doer.
Tontura
Aparecem como resultado do estreitamento da cavidade do canal espinhal. O disco intervertebral incha e comprime os vasos sanguíneos. O cérebro não consegue obter o volume necessário de sangue. Você pode sentir forte dor de cabeça, dormência nos braços e dores nos ombros.
A respiração torna-se difícil, fazendo com que oxigênio insuficiente chegue ao cérebro. Isso leva a uma dor aguda na região do coração.
Hérnia intervertebral
Neste estágio de desenvolvimento, o quadro parece bastante sério - o canal espinhal e as cavidades intervertebrais estão bastante estreitados. Como resultado, pode formar-se uma hérnia - um defeito perigoso. Muitas vezes nesta fase da doença é necessário recorrer à intervenção cirúrgica.
O tratamento da osteocondrose de terceiro grau depende da compressão da raiz. É possível utilizar as mesmas técnicas do segundo grau. No entanto, quando a dor não desaparece dentro de quinze dias e os sintomas de prolapso (prolapso de uma vértebra) estão presentes, a cirurgia é necessária.
Crescimentos nas vértebras
Via de regra, nesta fase da doença as manifestações da hérnia desaparecem, os sintomas da doença são menos pronunciados, porém, é perceptível que a coluna fica instável, as vértebras podem escorregar ou torcer umas em relação às outras.
Neste momento, pode ocorrer crescimento dos corpos vertebrais - isso é chamado de osteófitos. Os crescimentos levam à compressão dos nervos espinhais, ocorrendo o bloqueio do canal espinhal, denominado estenose espinhal secundária. Como resultado, é possível a compressão da medula espinhal, o que leva à isquemia.
Este grau de doença também inclui as consequências de operações anteriores para remoção de hérnia. Eles podem se manifestar como inervação prejudicada, paresia e inflamação.
Dorsago e dorsalgia
Os sintomas da osteocondrose torácica dependem diretamente da área afetada pela coluna vertebral. As síndromes vertebrais mais comuns são dorsago e dorsalgia.
Dorsago se manifesta na forma de uma dor aguda e repentina que ocorre na região do peito. Isso geralmente acontece se uma pessoa fica sentada por muito tempo sem mudar de postura. A dor pode ocorrer quando a posição de uma pessoa é fisiologicamente desconfortável. Além disso, é possível durante o trabalho monótono de longo prazo.
Dorsago também é chamado de “lombalgia no peito”. Quando isso acontece, os músculos das costas e do peito ficam tão tensos que fica difícil respirar.
Às vezes, a dor percorre as costelas até a região do esterno e irradia para a região da escápula. Às vezes, o paciente pode sentir que se trata de um infarto do miocárdio. Porém, ao realizar um eletrocardiograma, não são detectados desvios da norma. Se você tomar nitroglicerina ou outro remédio para o coração, não haverá resultado.
Evite ficar na mesma posição por muito tempo. O trabalho sedentário é uma das principais causas da osteocondrose.
Dorsalgia é uma dor leve que permanece por muito tempo, às vezes até semanas. A área inflamada da coluna causa uma dor “leve”. Isso é incômodo, então a pessoa costuma ir ao médico.
A dorsalgia pode ser expressa da seguinte forma:
- a dor piora quando a pessoa respira fundo ou tosse;
- os músculos ficam sobrecarregados;
- a atividade motora no pescoço ou na região lombar diminui;
- ocorrem espasmos musculares;
- a dor se intensifica à noite e quando a pessoa se exercita.
A dorsalgia pode ser superior ou inferior. Na primeira, as principais manifestações dolorosas concentram-se na região superior do tórax, no pescoço. No segundo caso, a dor é principalmente no sacro e na região lombar.
Os sintomas da dorsalgia são muito semelhantes às primeiras manifestações da pneumonia. É importante lembrar disso para diagnosticar a doença a tempo. Se o diagnóstico for feito incorretamente e o tratamento prescrito, o estado do paciente só piorará.
Quando uma mulher amamenta uma criança, ela pode apresentar essas manifestações de osteocondrose. É necessário tratar a doença nesta situação apenas consultando um médico, levando em consideração todas as nuances.
É importante pesar todos os riscos do uso de determinados medicamentos para não prejudicar a saúde do bebê e a sua.
Sintomas atípicos
Em alguns casos, os sintomas da osteocondrose da coluna torácica são completamente atípicos. Uma pessoa pode nem ter conhecimento da doença, pois os sintomas muitas vezes são semelhantes aos de outras patologias. Vale a pena considerá-los com mais detalhes e analisar a situação como um todo:
- pode aparecer dor que imita a dor cardíaca que se desenvolve durante angina e ataque cardíaco; medicamentos para dilatação coronária, por exemplo, nitroglicerina, não têm efeito; e o ECG não mostra anormalidades;
- pode ocorrer dor semelhante à sentida por mulheres com desenvolvimento de doenças mamárias; essa dor pode continuar por muito tempo; o exame não revela problemas nas glândulas mamárias;
- a região ilíaca e o abdômen podem ser doloridos, os sintomas não são semelhantes aos que ocorrem na gastrite e na colite; pode ser observada dor sob a costela direita, semelhante à que caracteriza hepatite ou colecistite; A digestão geralmente é perturbada - este também é um sintoma característico da osteocondrose, que surge devido a distúrbios na inervação dos órgãos internos; é preciso saber o que causou os distúrbios no processo de digestão dos alimentos, se a causa é mesmo a osteocondrose torácica;
- O processo de micção e a função sexual podem ser perturbados porque a inervação do sistema geniturinário está distorcida;
- quando a osteocondrose torácica piora, podem ser observadas dores no esterno de longa duração, com duração de semanas, muito semelhantes às presentes nas doenças da glândula mamária; Uma visita ao mamologista permite identificar a causa da dor.
Esses sintomas estão associados a manifestações de dor nas costas, bem como à neuralgia intercostal. O início dos sintomas atípicos geralmente é observado à noite. De manhã, via de regra, não há mais branco. A dor aumenta ao longo do dia se forem criadas condições adequadas que provoquem dor.